陜西省衛(wèi)計(jì)委日前出臺(tái)進(jìn)一步控制醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)的十條意見(jiàn)，進(jìn)一步規(guī)范該省各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為，減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，維護(hù)群眾的健康權(quán)益。

 

　　■門診住院費(fèi)用增幅低于CPI

 

　　明確醫(yī)藥費(fèi)用控制總體目標(biāo)，陜西省各級(jí)各類公立醫(yī)院年平均門診人次診療費(fèi)用和平均住院人次診療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度必須低于同期居民消費(fèi)價(jià)格增長(zhǎng)指數(shù)。

 

　　■三級(jí)綜合醫(yī)院平均住院日不超過(guò)9天

 

　　全面提高醫(yī)院工作效率，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過(guò)優(yōu)化診療業(yè)務(wù)流程、急慢病分治、縮短術(shù)前及治療前檢查等待時(shí)間、積極推行日間手術(shù)等有效手段，提高床位周轉(zhuǎn)率，努力縮短平均住院日。三級(jí)綜合醫(yī)院平均住院日≤9天，二級(jí)綜合醫(yī)院平均住院日≤7天。

 

　　■合理用藥作為醫(yī)生晉級(jí)依據(jù)

 

　　加強(qiáng)臨床用藥干預(yù)，二級(jí)及以上醫(yī)院每個(gè)月組織對(duì)25%的具有處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，每名醫(yī)師不少于50份處方、醫(yī)囑。規(guī)范激素類藥物、抗腫瘤藥物、輔助用藥臨床應(yīng)用。各醫(yī)院必須每月公布各科室及醫(yī)生用藥情況，并將合理用藥作為醫(yī)生職稱評(píng)聘、晉級(jí)、評(píng)優(yōu)、提升的重要依據(jù)，堅(jiān)決查處大處方、收受藥品回扣等損害群眾利益的行為。

 

　　■同一檢查項(xiàng)目不得重復(fù)做

 

　　嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)學(xué)檢查行為，認(rèn)真執(zhí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)，規(guī)范互認(rèn)程序，減少重復(fù)檢驗(yàn)檢查。醫(yī)務(wù)人員必須依據(jù)患者病情需要實(shí)施檢查，凡是通過(guò)費(fèi)用較低的檢查能夠明確診斷的，不得再進(jìn)行同一性質(zhì)的其他項(xiàng)目檢查；不是病情需要，同一檢查項(xiàng)目不得重復(fù)實(shí)施，嚴(yán)格控制“大檢查、亂檢查”。

 

　　■嚴(yán)查高值醫(yī)用耗材不合理使用

 

　　各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須完善高值醫(yī)用耗材采購(gòu)和臨床應(yīng)用管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行高值醫(yī)用耗材“陽(yáng)光采購(gòu)”和“掛網(wǎng)采購(gòu)”，建立高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用情況通報(bào)和誡勉談話制度，嚴(yán)肅查處高值醫(yī)用耗材使用不合理行為。

 

　　■所有三級(jí)醫(yī)院實(shí)行臨床路徑管理

 

　　大力推行臨床路徑管理。擴(kuò)大臨床路徑管理覆蓋面，至今年底，所有三級(jí)醫(yī)院和80%的二級(jí)醫(yī)院必須實(shí)行臨床路徑管理。臨床路徑管理是指針對(duì)一個(gè)病種，制定醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員必須遵循的診療模式，使病人從入院到出院依照該模式接受檢查、手術(shù)、治療、護(hù)理等醫(yī)療服務(wù)。

 

　　■對(duì)心血管介入手術(shù)等專項(xiàng)整治

 

　　嚴(yán)格規(guī)范診療行為。認(rèn)真落實(shí)各類疾病診療規(guī)范，針對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)科室、重點(diǎn)病種、重點(diǎn)人群，選擇神經(jīng)外科、骨科、心內(nèi)科等科室，以神經(jīng)介入、心血管介入、骨科材料植入等介（植）入手術(shù)為重點(diǎn)，開展專項(xiàng)檢查整治活動(dòng)，建立點(diǎn)評(píng)通報(bào)制度，嚴(yán)肅懲治過(guò)度診療行為。

 

　　■嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)自立項(xiàng)目收費(fèi)

 

　　強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)管。嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)自立項(xiàng)目收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等違規(guī)行為。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)立價(jià)格管理機(jī)構(gòu)，安排專人負(fù)責(zé)價(jià)格管理工作，強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)管。采用多種形式對(duì)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格進(jìn)行公示，方便患者查詢費(fèi)用，自覺(jué)接受公眾監(jiān)督。

 

　　■嚴(yán)禁向科室或個(gè)人下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)

 

　　加強(qiáng)衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》，嚴(yán)禁向科室或個(gè)人下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)，將醫(yī)療衛(wèi)生人員獎(jiǎng)金、工資收入與藥品、耗材、醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。加快建立行風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制。

 

　　■定期公示門診住院平均費(fèi)用

 

　　各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)鍵環(huán)節(jié)和費(fèi)用較高病種的監(jiān)督與監(jiān)測(cè)，對(duì)費(fèi)用增長(zhǎng)較快的疾病診療行為進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控。組織人員對(duì)轄區(qū)內(nèi)各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)每半年進(jìn)行一次檢查，并將檢查情況進(jìn)行通報(bào)，對(duì)查出的違規(guī)、違紀(jì)、違法行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理。完善醫(yī)療服務(wù)信息公開制度，定期公示門診、住院平均費(fèi)用變化信息。

 

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